Indien u zich wenst in te schrijven bij Huisartspraktijk Hoeve, hebben wij wat informatie van u nodig.
Vult u alstublieft de gevraagde gegevens in, dan nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

Bij de inschrijving is het van belang dat u door verhuizing van buiten de regio in Sprang-Capelle, Landgoed Driessen of Kaatsheuvel komt wonen en nog geen huisarts in deze regio heeft.

  • Uw gegevens

  • Adresgegevens

  • Verzekering

  • Zorgverleners

  • Zijn er zaken uit uw medische voorgeschiedenis die van belang zijn voor uw huisarts? Zo ja, laat dit ons weten, dan nemen wij telefonisch contact met u op.
  • Elektronisch patiëntendossier

  • Privacy

  • Met het verstrekken van uw gegevens aan Huisartspraktijk Hoeve gaat u akkoord met ons PRIVACYBELEID